Parmi les huit pays africains appuyés par la phase II du projet BIRCH du Fonds mondial, la Mauritanie a bénéficié de l’assistance technique d’ICHESS pour évaluer la maturité de son système de santé communautaire. Le Programme national de santé communautaire et mobile (PNSCM) du ministère de la Santé a organisé l’atelier d’évaluation à Tiguint du 7 au 9 octobre 2024, avec 55 acteurs de la santé communautaire.

Méthode. Approche mixte appuyée par une revue documentaire approfondie, précédée de l’inventaire des 16 éléments de fondation du système de santé communautaire. L’analyse de maturité a utilisé un outil Excel basé sur la MEAP-ASC (7 domaines, 28 composantes). La technique des « 5 pourquoi » a permis d’identifier les causes profondes de chaque goulot d’étranglement.

Principaux résultats

Domaine	Statut 2024	Constat principal
Prestation des services	Fonctionnel	Seul domaine jugé fonctionnel
Leadership, gouvernance et planification	Partiellement fonctionnel	Programme national de santé communautaire et mobile (PNSCM) rattaché au cabinet du ministre
Financement	Partiellement fonctionnel	Financement fragmenté ; activités de fondation surtout appuyées par l’UNICEF et la Banque mondiale
Systèmes d’information	Partiellement fonctionnel	Déficit de données pour mesurer la performance des interventions communautaires
Chaîne d’approvisionnement	Partiellement fonctionnel	Faiblesses dans l’approvisionnement des acteurs communautaires
Engagement communautaire	Partiellement fonctionnel	Progrès, mais société civile et communautés encore peu impliquées dans les décisions
Ressources humaines	Non fonctionnel	Couverture et gestion insuffisantes des agents de santé communautaires

Dans l’ensemble, le système est partiellement fonctionnel. Seuls 7 des 16 éléments de fondation (44 %) étaient disponibles au deuxième trimestre 2024. L’évaluation a identifié 29 goulots d’étranglement, avec stratégies de mitigation et actions prioritaires, et documenté 7 bonnes pratiques à capitaliser dans le PAO 2025.

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